Узел в щитовидной железе скорее всего неопасен

Рак щитовидной железы — заболевание, возникающее при аномальном росте клеток внутри железы, оно часто может рецидивировать спустя годы после проведенного лечения. На ранних стадиях протекает бессимптомно и во многих случаях узловое образование — единственный повод заподозрить злокачественную опухоль.

Однако широкое внедрение лучевой диагностики значительно повысили частоту выявления образований щитовидной железы при том, что клинически значимыми являются менее 10% узлов. В многоцентровое проспективное исследование под руководством доктора Дьюранте включено 992 пациента с доброкачественными узлами в щитовидной железе. Характер опухоли определялся по данным ультразвукового или гистологического исследования. Динамическое наблюдение в течение пяти лет выявило рост образований в 15.4% случаев, при этом в группу риска входят пациенты старше 60 лет с несколькими узлами. В 18.5% случаев наблюдалось спонтанное сокращение объёма узловых образований, а в 9.3% ультразвуковое исследование обнаружило новые узлы. Рак щитовидной железы выявлен в 0.3% случаев.

Результаты настоящего исследования показывают обратное — если узел по данным биопсии является доброкачественным образованием, то в большинстве случаев объём наблюдения можно сократить.

Неинвазивным способом определить характер новообразований щитовидной железы может служить ПЭТ/КТ с фтордезоксиглюкозой. При этом специалисты считают отрицательный результат сканирования надежным критерием отсутствия злокачественного процесса.

Хаймарт Меган, врач-эндокринолог из университета Мичигана: «Работа доктора Дьюранте уникальна. Размеры и рост образования по данным ультразвукового исследования не являются достаточно надежными критериями для оценки злокачественности. Тем не менее, в некоторых случаях необходимо провести дополнительные исследования для уточнения природы злокачественной трансформации узлов».

Согласно рекомендациям, динамическое наблюдение включает в себя УЗИ щитовидной железы через 6, 18 и 36 месяцев.