Биопсия простаты становится опаснее

Данные динамического наблюдения в течение 2 недель после биопсии были доступны для 876 пациентов, из них 98% получали профилактическую антибиотикотерапию фторхинолонами. Из данной когорты у 50% выявлены симптомы инфекции мочеполовых путей, у 3% выявлены симптомы её генерализации, а 4% были госпитализированы в связи со степенью тяжести заболевания.

«Частота инфекционных осложнений после трансректальной биопсии простаты значительно возросла, даже несмотря на широкое применение антибиотиков. По результатам подобного исследования, проведенного в 1990-х частота генерализации инфекций мочеполовых путей составляла менее 1%. Таким образом, лечащий врач или онколог должны взвешивать риск тяжелой инфекции после биопсии и ценность результатов самой процедуры. В некоторых случаях достижения методов лучевой диагностики, например, магнитно-резонансная томография или ПЭТ/КТ, позволяют поставить диагноз с достаточной степенью достоверности».

Одним из перспективных направлений антибиотикопрофилактики является таргетная профилактика, основанная на предоперационном анализе фекальной флоры, однако некоторые из экспертов выражают свой скептицизм по этому поводу. Доктор медицины Каран Вахда (Karan Wahda) из Кембриджа отмечает: «Идея таргетной антибактериальной терапии интересна и изящна, но в скором времени, несмотря на усилия фармацевтических компаний, бактерии приобретут устойчивость ко всем видам антибиотиков. Возможной альтернативой классической трансректальной биопсии является недавно разработанная трансперитонеальная процедура. Однако она требует общего наркоза, что автоматически ограничивает сферу её применения».

Источник: medscape.com/viewarticle/842193